بسیاری از افرادی که بینی گوشتی دارند در جلسه مشاوره از جراحان بینی می‌شنوند که با جراحی نباید انتظار تغییرات زیادی داشته باشند. اما این که میزان تغییرات به چه اندازه است و آیا ارزش صرف وقت و هزینه را دارد مشخص نیست. در این مقاله در خصوص عمل جراحی بینی گوشتی و تکنولوژی جدید اسکن سه بعدی که به کمک آن می‌توان نتایج تقریبی جراحی را مشاهده کرد، صحبت شده است.
بینی گوشتی به چه بینی گفته می‌شود؟
بینی از اجزای مختلف استخوان، غضروف و بافت نرم تشکیل شده است. بافت نرم بینی شامل پوست، ماهیچه، اعصاب و رگ‌ها می‌باشد. در بینی گوشتی، بافت پوست ضخیم و بافت غضروف ضعیف است. ضعیف بودن بافت غضروف سبب می‌شود که نوک بینی تحمل وزن بینی را نداشته و از این ناحیه دچار افتادگی شود. از این رو در تعریفی دیگر بینی گوشتی به بینی گفته می‌شود که برای اصلاح آن بیشتر قسمت پایین بینی باید تغییر کند. علاوه بر آن معمولا ترشح چربی در بینی گوشتی بیشتر است.
از طرفی دیگر بینی استخوانی به بینی گفته می‌شود که دارای پوست نازک و بافت غضروف قوی است. در این نوع بینی تجمع غضروف و استخوان معمولا سبب ایجاد قوز و برآمدگی در ناحیه پل بینی می‌شود. در تعریفی دیگر، بینی استخوانی به بینی گفته می‌شود که برای اصلاح آن بیشتر قسمت بالای بینی نیازمند تغییر است.
چرا عمل بینی گوشتی مشکل‌تر است؟
اکثر جراحان از روش باز برای جراحی بینی استفاده می‌کنند و روش بسته محبوبیت کمتری دارد. در روش باز برش‌هایی درون سوراخ‌های بینی و ناحیه کلوملا (ناحیه غضروفی در پایه و بین سوراخ‌های بینی) ایجاد می‌شود که از طریق آن پوست بینی بالا می‌رود. بالا رفتن پوست بینی موجب می‌شود که جراح بتواند ساختار بینی و فریم کار را به راحتی ببیند و تغییرات مد نظر خود را اعمال کند. بعد از اصلاح ساختار بینی، پوست دوباره پایین آورده شده و برش‌ها بخیه می‌شود.
همان طور که گفته شد بینی گوشتی دارای پوست ضخیم است. ضخیم بودن پوست سبب می‌شود که به راحتی بر ساختار جدید بینی ننشیند؛ از این رو در عمل بینی گوشتی تغییرات زیادی نمی‌توان اعمال کرد. به همین دلیل غالبان جراحان در جلسه مشاوره به متقاضی می‌گویند که بینی شما بهبود می‌یابد اما ایده‌آل نمی‌شود. اما میزان تغییرات چقدر خواهد بود؟
جراحی بینی با اسکن سه بعدی و قالب کنترلی
برای استفاده از این روش متقاضی قبل از مشاوره با پزشک اسکن می‌شود؛ به این طریق که از زوایای مختلف چهره او عکسبرداری انجام می‌شود. سپس در نرم افزار مدل سه بعدی چهره او ساخته می‌شود. در جلسه مشاوره با پزشک از این مدل سه بعدی برای اعمال تغییرات استفاده شده و جراح می‌تواند به متقاضی نشان دهد که تغییرات بینی او چطور خواهد بود؛ به این ترتیب میزان تغییرات بینی به طور تقریبی مشخص شده و متقاضی می‌تواند بعد از مشاهده چهره و بینی بعد از عمل خود از همه زوایا و نزدیک به واقعیت برای جراحی بینی تصمیم‌گیری بهتری داشته باشد.
حال شاید بپرسید که چه تضمینی وجود دارد که بینی شبیه به طراحی سه بعدی انجام شده شود؟ در پاسخ باید گفت که بعد از تایید طراحی توسط متقاضی بر اساس فرم بینی یکسری قالب‌های کنترلی توسط پرینتر سه بعدی ساخته می‌شود. این قالب‌ها انواع مختلفی دارند و هر کدام از آن‌ها برای سنجش درستی تغییرات اعمال شده در ناحیه خاصی از بینی مورد استفاده قرار می‌گیرد. به این ترتیب جراح نه تنها خواسته متقاضی را در حین جراحی فراموش نکرده بلکه دارای یک معیار برای سنجش تغییرات اعمال شده است. در این روش جراحی تنها زمانی به پایان می‌رسد که بینی متقاضی تطابق لازم را با قالب‌های مورد نظر به دست آورد.
بعضی از پزشکان بر این باور هستند که تا زمانی که پوست بینی بالا نرود و ساختارهای بینی مشاهده نشود، نمی‌توان گفت که بینی بعد از عمل چه شکل خواهد شد و جراحی بینی با قالب‌های پیش ساخته امکان پذیر نیست. در پاسخ به این موضوع باید گفت که فواید استفاده از اسکن سه بعدی و مدل‌هایی که توسط پرینتر سه بعدی تولید می‌شود برای جراحی زیبایی بینی در مقالات معتبر و کتاب‌های مرجع آورده شده است. اگرچه به صورت دقیق قبل از جراحی نمی‌توان گفت که بینی چه شکل خواهد شد اما آنالیزهای انجام شده و قالب‌ها به جراح کمک می‌کند که در صورت امکان خواسته متقاضی را پیاده سازی کند. علاوه بر آن در جراحی بینی با قالب کنترلی از تصمیمات لحظه‌ای و خطاهای چشمی جراح جلوگیری به عمل می‌آید.
مراقبت‌های بعد از عمل بینی گوشتی
به دلیل ضخامت بالای پوست در بینی گوشتی، غالبا مایعات بافتی بیشتری در حین جراحی زیر پوست تجمع پیدا می‌کند و تورم بینی بعد از عمل بیشتر خواهد بود. از این رو به منظور قضاوت در خصوص تغییرات بینی بعد از عمل لازم است که مدت زمان بیشتری از جراحی گذشته باشد. علاوه بر آن کسانی که دارای این نوع بینی هستند لازم است که بعد از درآوردن گچ یا اسپلینت مدت زمان بیشتری از چسب بینی استفاده نمایند. چسب زدن بینی باعث چسبیدن پوست به بافت زیرین آن و کاهش تورم می‌شود. اما برخلاف تصور بسیاری از افراد چسب زدن در شکل نهایی بینی تاثیری ندارد.
با توجه به این که میزان چربی در این نوع بینی بیشتر است، مدت زمان بیشتری از محل زخم و بخیه باید مراقبت شود، زیرا چربی مانع از بهبود و ترمیم سریع زخم‌های جراحی می‌شود.
آیا بینی گوشتی بعد از مدتی به حالت اولیه خود باز می‌گردد؟
بسیاری از افراد بر این باور هستند که بینی گوشتی بعد از گذشت زمان دوباره به حالت اولیه خود باز می‌گردد. این موضوع به این خاطر است که در گذشته به دلیل تکنیک‌های غلطی که برای بالا بردن نوک بینی استفاده می‌شد، بینی بعد از مدتی دوباره دچار افتادگی می‌گردید. اما باید گفت که دیگر جای نگرانی نیست. امروزه با استفاده از تکنیک‌های جدید به جای حذف بافت، غضروف بینی تقویت می‌شود تا بتواند وزن بینی را تحمل کرده و دچار افتادگی نشود.
